작성자 김덕호  작성일 2018.11.09    첨부파일

인애가요양병원 건강보험 비급여 항목 금액 고지안 (2018.11.08 적용)

인애가요양병원 비급여항목 금액 고지(안)   Ⅰ. 행위 *의료법 제45조및 동법 시행규칙 제42조의2에 의하여 비급여 진료비용을 고지합니다. 적용일 : 2018년 11월 08일  <기본진료>  Ⅲ. 치료재료  분류   항목   가격정보(단위:원)  특이사항  명칭   코드   구분  비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부  분류   항목   가격정보(단위:원)  특이사항  상급병실료 차액   2인실       일반  60,000            -           -                -            -  명칭   코드   구분  비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부  상급병실료 추가 사용료   2인실   일반  40,000            -           -                -            - 치료재료대 손장갑보호대                15,000               -               - 0               - 치료재료대 손목보호대        18,000               -               - 0               -  <주사료>  치료재료대 발목보호대        35,000               -               - 0               -  분류   항목   가격정보(단위:원)  특이사항 치료재료대 무릎보호대        18,000               -               - 0               -  명칭   코드   구분  비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 치료재료대 요통대        35,000               -               - 0               - 주사료 영양제(새로나민)            40,000            -           - 0 0 치료재료대 코르셋        50,000               -               - 0               - 주사료 영양제(콤비플러스)  100,000            -           - 0 0 치료재료대 듀오덤(얇은것)1장         7,000               -               - 0               - 주사료 메리트C주사    25,000            -           - 0 0 치료재료대 듀오덤(두꺼운것)1장        14,000               -               - 0               - 주사료 푸르설타민주사    25,000            -           - 0 0 기타치료재료대 환자복 상의(외부반출시)        15,000               -               - 0               - 주사료 독감백신(4가)    20,100            -           - 0 0 기타치료재료대 환자복 하의(외부반출시)        15,000               -               - 0               - 주사료 폐렴(프리베나13)    130,000            -           - 0 0 기타치료재료대 시트(외부반출시)        20,000               -               - 0               - 주사료 대상포진(조스타박스)    190,000            -           - 0 0  <이학요법료(물리치료)>  Ⅳ. 제증명수수료  분류   항목   가격정보(단위:원)  특이사항  명칭   코드   구분  비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부  분류   항목   가격정보(단위:원)  특이사항 물리치료 비급여PT              2,000            -           -                -            -  명칭   코드   구분  비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 물리치료 C.P.M      4,000            -           -                -            - 제증명수수료 진단서                20,000               -               -               -               - 물리치료 도수치료      100,000            -           -                -            - 제증명수수료 진단서(사본)         1,000               -               -               -               - 물리치료 재활치료    20,000            -           -                -            - 제증명수수료 건강진단서      20,000               -               -               -               - 제증명수수료 근로능력평가용 진단서        10,000               -               -               -               -  <한방시술 및 처치료>  제증명수수료 사망진단서(1매)        10,000               -               -               -               -  분류   항목   가격정보(단위:원)  특이사항 제증명수수료                추가(1매당)         1,000  명칭   코드   구분  비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 제증명수수료 장애진단서(신체적장애)        15,000               -               -               -               - 처치료 약침             5,000   10,000 0 0 제증명수수료 장애진단서(정신적장애)        40,000               -               -               -               - 제증명수수료 영문 일반진단서        20,000               -               -               -               - <검체검사료> 제증명수수료 입퇴원확인서(입원중확인서)         3,000               -               -               -               -  분류   항목   가격정보(단위:원)  특이사항 제증명수수료  통원 확인서          3,000               -               -               -               -  명칭   코드   구분  비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 제증명수수료 진료확인서         3,000               -               -               -               -  검체검사료   인플루엔자 A∙B바이러스항원검사     20,000         -        - 제증명수수료  장애인 증명서          1,000               -               -               -               - 제증명수수료  제증명서 사본          1,000               -               -               -               - Ⅱ. 약제 제증명수수료  진료기록사본(1~5매)          1,000               -               -               -               - 제증명수수료           (6매부터,1매당)            100               -               -               -               -  <비급여의약품(한방)>  제증명수수료 진료기록영상사본(CD)        10,000               -               -               -               -  분류   항목   가격정보(단위:원)  특이사항 제증명수수료 자동차 적성검사(1종)         5,000               -               -               -               -  명칭   코드   구분  비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부 제증명수수료 자동차 적성검사(대형)         6,000               -               -               -               - 비급여의약품(한방) 첩약1첩                    -     9,000   20,000             - 0 제증명수수료 장애진단서(후유장애)      100,000               -               -               -               - 비급여의약품(한방) 비급여한약1일     2,000 7,500             - 0 비급여의약품(한방) 공진단1환    50,000            -           -             - 0 비급여의약품(한방) 경옥고1환      3,000            -           -             - 0 비급여의약품(한방) 경옥고1병  300,000            -           -             - 0 비급여의약품(한방) 한방파스1팩      4,000            -           - 0          - 비급여의약품(한방) 시프겔      8,000            -           - 0          -

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